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患者,男性,58岁。寒战、高热5天,体温39~40℃,咳嗽,咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,体温未下降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。查体:肺部无阳性体征,胸片示可见偏心空洞,壁厚,内壁凹凸不平。 据你的诊断。对患者应选用治疗方案为
患者,男性,58岁。寒战、高热5天,体温39~40℃,咳嗽,咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,体温未下降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。查体:肺部无阳性体征,胸片示可见偏心空洞,壁厚,内壁凹凸不平。 据你的诊断。对患者应选用治疗方案为
admin
2019-03-12
29
问题
患者,男性,58岁。寒战、高热5天,体温39~40℃,咳嗽,咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,体温未下降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。查体:肺部无阳性体征,胸片示可见偏心空洞,壁厚,内壁凹凸不平。
据你的诊断。对患者应选用治疗方案为
选项
A、青霉素80万U肌注,每8h1次
B、退热后3天停药,青霉素240~1000万/d,2周后改为肌注,总疗程8~12周
C、退热后立即手术
D、首选多黏菌素治疗
E、首选红霉素治疗
答案
B
解析
肺脓肿多为厌氧菌感染,多为青霉素治疗敏感。开始给药采用静滴,体温通畅在3~10天降至正常,然后改为肌注或口服。如抗生素有效,治疗应持续8~12周,直至胸片上脓腔和炎症完全消失或仅有少量稳定的残留纤维化。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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