患者刘某,男,35岁,不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压68/45mmHg;气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。请问: 最可能的诊断是?伴有主要问题?主要

admin2019-07-30  20

问题 患者刘某,男,35岁,不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压68/45mmHg;气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。请问:
最可能的诊断是?伴有主要问题?主要依据是?

选项

答案张力性气胸。主要问题:气体交换受损,组织灌注量不足。依据:严重呼吸困难、发绀、出冷汗、休克,气管向健侧移位、患侧胸廓饱满、皮下气肿明显,叩诊患侧呈鼓音,听诊患侧呼吸音消失。

解析
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