患者男，65岁，左下肢静脉曲张10年，行大隐静脉高位结扎加剥脱术，其造成下肢静脉曲张的原因不包括( )

admin2017-11-07 47

问题患者男，65岁，左下肢静脉曲张10年，行大隐静脉高位结扎加剥脱术，其造成下肢静脉曲张的原因不包括( )

选项 A、下肢静脉瓣稀少
B、慢性咳嗽
C、运动过多
D、重体力劳动
E、习惯性便秘

答案C

解析下肢静脉曲张病因：
(1)静脉壁薄弱和瓣膜缺陷。
(2)静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
(3)其次是年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高(男：女=1：3)，其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复。

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