患者,男性,28岁,农民,因发热、咯血4d入院。1个月前当地发生洪水,患者涉水后半个月左右开始出现畏寒、头痛、全身酸痛,伴有咳嗽、咯血、鼻塞流涕、食欲不振和呕吐过数次。体格检查:急性病容,神清,皮肤无出血点。巩膜轻度黄染,腓肠肌压痛明显,肾区无叩痛。体温3

admin2014-04-15  50

问题 患者,男性,28岁,农民,因发热、咯血4d入院。1个月前当地发生洪水,患者涉水后半个月左右开始出现畏寒、头痛、全身酸痛,伴有咳嗽、咯血、鼻塞流涕、食欲不振和呕吐过数次。体格检查:急性病容,神清,皮肤无出血点。巩膜轻度黄染,腓肠肌压痛明显,肾区无叩痛。体温39.5℃,肝肋下1.5 cm,有叩击痛,脾未及。血压92—60 mmHg,呼吸每分钟20次,心率每分钟118次。实验室检查:白细胞7×10’/L,中性粒细胞0.78。血清总胆红素20 p~mol/L,其他肝功能正常。尿蛋白(+)。钩体补体结合试验>1:40,凝溶试验阳性。
有哪些症状和检查确诊患钩端螺旋体病?

选项

答案患者畏寒、头痛、全身酸痛,伴有咳嗽、咯血、巩膜轻度黄染、腓肠肌压痛明显、体温39.5℃等临床症状以及血清总胆红素20 Ixmol/L、尿蛋白(+)、钩体补体结合试验>1:40、凝溶试验阳性等实验室检查结果可确诊患者为钩端螺旋体病。

解析
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