患者，男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是

admin2012-05-10 26

问题患者，男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是

选项 A、大叶性肺炎
B、肺气肿
C、胸腔积液
D、支气管哮喘
E、气胸

答案B

解析该患者有漫长的吸烟史，加上临床表现(慢性咳嗽、咳痰、逐渐加重的气促)、肺部体征提示慢性支气管炎、肺气肿的可能性最大。而选项A，大叶性肺炎一般起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。选项C，胸腔积液胸部叩诊呈实音。选项D，支气管哮喘常表现为反复喘息、呼气性呼吸困难。选项E，气胸常有突发的呼吸困难，伴明显胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音减弱、消失，叩诊鼓音。

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患者，男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

患者，男，18岁，早晨起床洗脸照镜子时发现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。如患者伴有左侧上下肢无力，则病变位于

女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径20cm的结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是

女，60岁，食用过夜的炒青菜30分钟后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：Bpg0/60mmHg口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率110次/分。该患者可能的诊断是

A．头痛，呕吐，视盘水肿B．呼吸骤停C．昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D．血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸E．烦躁，高热，去大脑强直发作颅压高三主征

28岁已婚妇女，现停经62天，突发右下腹疼痛来诊，查子宫鹅卵大呈球形，软。右附件区触及7cm大囊性包块，表面光滑，活动好，触痛(+)。尿妊娠试验(+)。对该患者最有意义的辅助检查是

A．水肿、血尿、高血压B．血尿、贫血、肾功能衰竭C．发作性肉眼血尿，无水肿与高血症D．水肿、蛋白幂、高血脂、低蛋白血症E．水肿、血尿、蛋白尿、高血压急性肾小球肾炎

下列哪项丕星急进性肾炎的临床特点

男，50岁。肥胖，2型糖尿病5年。口服二甲双胍250mg，3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L和8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

强制搬迁和强制拆除属于代履行，适用代履行程序。（）

氧解离曲线呈S型的原因与下列哪项有关

除D外，甲硝唑治疗有效的细菌是：除D外，产褥感染患者，阴道分泌物有恶臭，作阴道分泌物培养，通常不容易获得但需要考虑的细菌是：

A．男性乳腺发育B．食管静脉曲张C．氨中毒D．凝血因子减少E．黄疸肝硬化时，门静脉高压可引起

罗红霉素在化学结构上与下列哪个药物相似（）。

甲某蓄意盗窃，但打开银行保险柜，发现空五分文后离开。甲的行为是(　　　)。

按支架的结构形式可分为()。

下列关于增值税纳税人的说法中，表述正确的是()。

中国革命的性质不是无产阶级社会主义革命，而是资产阶级民主革命。但是，中国革命已不是旧式的、一般的资产阶级民主主义革命，而是新的民主主义革命。其主要原因在于

患者，男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是

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患者，男，18岁，早晨起床洗脸照镜子时发现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。如患者伴有左侧上下肢无力，则病变位于

女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径20cm的结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是

女，60岁，食用过夜的炒青菜30分钟后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：Bpg0/60mmHg口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率110次/分。该患者可能的诊断是

A．头痛，呕吐，视盘水肿B．呼吸骤停C．昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D．血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸E．烦躁，高热，去大脑强直发作颅压高三主征

28岁已婚妇女，现停经62天，突发右下腹疼痛来诊，查子宫鹅卵大呈球形，软。右附件区触及7cm大囊性包块，表面光滑，活动好，触痛(+)。尿妊娠试验(+)。对该患者最有意义的辅助检查是

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男，50岁。肥胖，2型糖尿病5年。口服二甲双胍250mg，3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L和8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

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除D外，甲硝唑治疗有效的细菌是：除D外，产褥感染患者，阴道分泌物有恶臭，作阴道分泌物培养，通常不容易获得但需要考虑的细菌是：

A．男性乳腺发育B．食管静脉曲张C．氨中毒D．凝血因子减少E．黄疸肝硬化时，门静脉高压可引起

罗红霉素在化学结构上与下列哪个药物相似（）。

甲某蓄意盗窃，但打开银行保险柜，发现空五分文后离开。甲的行为是( )。

按支架的结构形式可分为()。

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中国革命的性质不是无产阶级社会主义革命，而是资产阶级民主革命。但是，中国革命已不是旧式的、一般的资产阶级民主主义革命，而是新的民主主义革命。其主要原因在于

甲某蓄意盗窃，但打开银行保险柜，发现空五分文后离开。甲的行为是(　　　)。