患者郑某，因吞咽梗阻住院，被诊断为食道癌。住院治疗期间，他曾嘱咐主治医生：“如果有一天肿瘤已到晚期，不要让我知道，也不要做更多的救治，只要能让我舒服地离开就行。”郑某为此向主治医生立下字据。后来，当患者病情垂危并神志不清时，主治医生放弃采取抢救措施，只给予

admin2022-07-27 35

问题患者郑某，因吞咽梗阻住院，被诊断为食道癌。住院治疗期间，他曾嘱咐主治医生：“如果有一天肿瘤已到晚期，不要让我知道，也不要做更多的救治，只要能让我舒服地离开就行。”郑某为此向主治医生立下字据。后来，当患者病情垂危并神志不清时，主治医生放弃采取抢救措施，只给予郑某减轻疼痛的药物。而此时，患者家属希望主治医生能使用一切办法进行抢救和治疗，以尽量延长患者的生命。
　面对患者家属的强烈要求，主治医生怎样做才是最优选择?( )

选项 A、尊重家属的意见，使用一切手段进行抢救和治疗
B、不顾家属的要求，放弃一切抢救和治疗手段
C、医生可以讨论研究，再决定是否抢救
D、尊重高某的要求，但应向家属解释清楚，必要时可以出示病人立下的字据

答案D

解析拒绝治疗是病人的自主权，但这种拒绝首先必须是病人理智的决定。倘若拒绝治疗会给病人带来生命危险或严重后果，医生可以否定病人的这一要求。知情同意权不只是为了争取病人的合作、增进医患关系、提高医疗效果，而且还体现在对病人的尊重，患者在清醒时立下的字据具有法律意义，应该受到尊重。但家属希望尽量延长病人的生命，这也是可以理解的。但患者既然已到癌症晚期，使用高技术抢救、治疗只是延长病人的痛苦，不进行抢救和治疗，对患者和家属均是有益的，这也是对病人自主性的尊重。医生应向家属解释清楚，必要时可以出示病人立下的字据。故本题选D。

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