患者,女,55岁,患慢性粒细胞白血病半年,不慎摔倒撞击腹部后出现剧烈腹痛,腹壁紧张,拒按,伴面色苍白、出冷汗、手脚冰冷,最可能的原因为.

admin2012-04-30  31

问题 患者,女,55岁,患慢性粒细胞白血病半年,不慎摔倒撞击腹部后出现剧烈腹痛,腹壁紧张,拒按,伴面色苍白、出冷汗、手脚冰冷,最可能的原因为.

选项 A、慢性粒细胞白血病急性变
B、白血病细胞浸润腹膜
C、并发感染性腹膜炎
D、脾破裂出血
E、胃穿孔出血

答案D

解析 脾栓塞或脾破裂时,患者突感脾区疼痛,发热、多汗以致休克,脾区拒按,有明显触痛,脾可进行性肿大,脾区可闻及摩擦音,甚至出现血性腹水。患者有慢性粒细胞白血病病史,不慎摔倒撞击腹部,可能造成腹腔脏器出血,患者出现剧烈腹痛,腹壁紧张,拒按,休克表现,考虑脾破裂出血。
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