一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，Hb 60g／L，RBC 1．8 ×1012／L，WBC 7．7 × 109／L，Ph 150 ×109／L，网织红细胞。12％，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(一)，尿蛋白(++)。最可能的诊

admin2014-12-10 36

问题一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，Hb 60g／L，RBC 1．8 ×10¹²／L，WBC 7．7 × 10⁹／L，Ph 150 ×10⁹／L，网织红细胞。12％，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(一)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是

选项 A、再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、自身免疫性溶血性贫
D、脾功能亢进
E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案D

解析

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第四单元

临床执业医师

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女，30岁。持续发热12天。查体：体温39．5℃，脉搏70次／分，血压120／80mmHg，精神萎靡，反应淡漠，肺检查未见异常，心率70次／分，律齐，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。化验：血WBC1．4×109／L，N60％，L40％，Hb125g／
女，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为
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某小学，6月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干，4小时后部分学生表现为头痛、恶心、食欲不振，继而出现呕吐、腹泻、腹痛。个别有发热，体温38～40℃。引起学生食物中毒的可能食品是
某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心、呕吐外，少数人有畏寒、发热(37．5～40℃)、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断
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在普通话音节中，辅音不等于声母，元音不等于韵母。(南京师范大学2015)
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