患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者血气分析结果为：pH 7．35，PaO256mmHg，

admin2016-04-26 29

问题患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。
该患者血气分析结果为：pH 7．35，PaO₂56mmHg，PaCO₂ 75mmHg，AB 46mmol／L。属于何种类型的酸碱失衡

选项 A、代谢性酸中毒失代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

答案E

解析慢性呼吸性酸中毒，HCO₃^－的代偿极限为45mmol／L，该患者为46mmol／L，存在混合性酸碱平衡紊乱。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为

患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。关于萎缩性胃炎正确的有

男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0．5mmol／L。患者不宜用下列哪项治疗

男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。患者经用雷尼替丁、多潘立酮(吗丁啉)治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为

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被恩格斯称为“中世纪的最后一位诗人，同时又是新时代的最初一位诗人”的是()。

Massproduction,thedefiningcharacteristicoftheSecondWaveeconomy,becomesincreasinglyobsoleteasfirmsinstallinformat

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