患者，男性，46岁。突发剧烈右上腹痛，疼痛呈持续性。阵发加重，向右肩胛部和背部放射，伴恶心、呕吐。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性。该患者最可能的诊断是

admin2021-05-13 31

问题患者，男性，46岁。突发剧烈右上腹痛，疼痛呈持续性。阵发加重，向右肩胛部和背部放射，伴恶心、呕吐。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性。该患者最可能的诊断是

选项 A、消化道溃疡
B、消化道穿孔
C、胆囊结石
D、输尿管结石
E、急性胰腺炎

答案C

解析胆囊结石多无症状，但当嵌顿在胆囊壶腹或颈部时会发生典型胆绞痛症状，该患者症状、体征提示胆囊结石嵌顿。

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第一单元

乡村全科执业助理医师

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