男。40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑色,干冷。有吸烟史30余年,每日2包。该患者不应选择的治疗措施是

admin2010-08-09  28

问题 男。40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑色,干冷。有吸烟史30余年,每日2包。该患者不应选择的治疗措施是

选项 A、热疗
B、严格戒烟
C、给予止痛剂及镇静剂
D、手术治疗
E、高压氧舱治疗

答案A

解析 血栓闭塞性脉管炎主要临床表现:①患肢怕冷,皮肤温度降低。②皮肤色泽苍白或发绀。③感觉异常。④患肢疼痛,早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经,后因动脉阻塞造成缺血性疼痛,即间歇性跛行或静息痛。⑤长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。严重缺血者,患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。⑥患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。⑦患肢在发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。血栓闭塞性脉管炎应严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。
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