18岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温3℃，血压170/120mmHg，血BUN8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞＞100个/HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断为(　　　)。

admin2010-07-12 44

问题 18岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温3℃，血压170/120mmHg，血BUN8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞＞100个/HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断为(　　　)。

选项 A、急进性肾炎
B、慢性肾炎急性发作
C、肾炎性肾病，高血压脑病
D、急性肾炎，高血压脑病
E、急性肾炎，颅内出血

答案C

解析我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别：
①尿检查红细胞超过10个/高倍视野(指两周三次尿沉渣检查)；
②反复出现高血压；
③持续性氮质血症，排除血容量不足所致；
④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。

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18岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温3℃，血压170/120mmHg，血BUN8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞＞100个/HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断为(　　　)。

章节复习

临床执业医师

执业医师

男性，23岁，浮肿、血尿1个月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血浆白蛋白30g／L，24小时尿蛋白4g，尿RBC20～30个／HP，血肌酐246μmol／L，血补体C3降低，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.

男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天浮肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb90g／L，CRE548μmoL／L。首先考虑的诊断是

男性，65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，CD5阳性，有t(11；14)，表达bCl-1。诊断为：NHL，最可能的类型是

A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、肠易激综合征D、习惯性便秘E、肠结核男性，60岁，排便5～6次／日，持续半年，稀便，有时带血，伴消瘦，贫血

男，20岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P84次／分，BP90／60mmHg。体型偏瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着明显，余未见异常。最可能的诊断是

女性，56岁，发热2天，T39℃，予吲哚美辛(消炎痛)栓肛塞后体温可降至37℃，1周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmoL／L，Cr560mmol／L，尿量300mL／24h，尿沉渣镜检可见RBC许多，异常RBC占0.78，嗜酸粒细胞少量。为明确诊

4岁女孩，诊断为先天性心脏病，体检发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ-Ⅲ／6收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能诊断为下列哪一种

女性，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／小时，血象，白细胞总数18×109／L，中性0.92，BE-28mmol／L，CO2CP为15mmol／L。该病人目前的突出矛盾是

人对知识活动成就进行评价时所产生的情感体验，称为（　　　）。

限制性通气功能障碍患者，下列哪项肺容量和通气功能降低

患儿，2岁。腹泻呕吐，伴发热2天，体检有中度脱水征，体温38℃，尿少，精神萎靡。判断患儿脱水性质主要根据哪项化验检查结果

在进行建筑策划方法时对外部条件的调查除地理、地域、社会、人文、景观等条件外，还需一些()。

对于机构投资者买卖基金份额获得的差价收入，正确的税收处理方式为()。

下列关于公文分类的说法正确的是()。

19世纪，英国的学校教育制度属于单轨制。

18岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温3℃，血压170/120mmHg，血BUN8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞＞100个/HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断为( )。

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男性，23岁，浮肿、血尿1个月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血浆白蛋白30g／L，24小时尿蛋白4g，尿RBC20～30个／HP，血肌酐246μmol／L，血补体C3降低，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.

男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天浮肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb90g／L，CRE548μmoL／L。首先考虑的诊断是

男性，65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，CD5阳性，有t(11；14)，表达bCl-1。诊断为：NHL，最可能的类型是

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男，20岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P84次／分，BP90／60mmHg。体型偏瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着明显，余未见异常。最可能的诊断是

女性，56岁，发热2天，T39℃，予吲哚美辛(消炎痛)栓肛塞后体温可降至37℃，1周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmoL／L，Cr560mmol／L，尿量300mL／24h，尿沉渣镜检可见RBC许多，异常RBC占0.78，嗜酸粒细胞少量。为明确诊

4岁女孩，诊断为先天性心脏病，体检发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ-Ⅲ／6收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能诊断为下列哪一种

女性，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／小时，血象，白细胞总数18×109／L，中性0.92，BE-28mmol／L，CO2CP为15mmol／L。该病人目前的突出矛盾是

人对知识活动成就进行评价时所产生的情感体验，称为（ ）。

限制性通气功能障碍患者，下列哪项肺容量和通气功能降低

患儿，2岁。腹泻呕吐，伴发热2天，体检有中度脱水征，体温38℃，尿少，精神萎靡。判断患儿脱水性质主要根据哪项化验检查结果

在进行建筑策划方法时对外部条件的调查除地理、地域、社会、人文、景观等条件外，还需一些()。

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下列关于公文分类的说法正确的是()。

19世纪，英国的学校教育制度属于单轨制。

18岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温3℃，血压170/120mmHg，血BUN8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞＞100个/HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断为(　　　)。

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