2. 医学
  3. 患者，男，48岁。间断中上腹疼痛，伴呕吐3个月。腹痛于进食后发生，上述症状加重2周，食欲缺乏，自觉体重下降。查体：浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，右中上腹压痛，无反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。 问题3：提示：化验：血红蛋白94g／L

患者，男，48岁。间断中上腹疼痛，伴呕吐3个月。腹痛于进食后发生，上述症状加重2周，食欲缺乏，自觉体重下降。查体：浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，右中上腹压痛，无反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。 问题3：提示：化验：血红蛋白94g／L

admin2019-08-13  39
问题 患者，男，48岁。间断中上腹疼痛，伴呕吐3个月。腹痛于进食后发生，上述症状加重2周，食欲缺乏，自觉体重下降。查体：浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，右中上腹压痛，无反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。
问题3：提示：化验：血红蛋白94g／L，白细胞11.5×109／L，K+2．82nmmol／L，Na+135mmaol／L，Cl-95mmol／L，HCO3-44．3mmol／L，血尿素氮15．4mmol／L，血气：pH7．52，PaCO258mmng，PaO296mmHg。该患者可诊断为
1．慢性肾功能不全
2．急性肾功能不全
3．慢性胃炎
4．消化性溃疡
5．急性胰腺炎
6．慢性胰腺炎
7．低钾低氯性碱中毒
选项
答案3，4，7。
解析 根据患者辅查，考虑慢性胃炎、消化性溃疡、低钾低氯性碱中毒可能。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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