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  3. 男性，30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是

男性，30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是

admin2010-01-19  29
问题 男性，30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是
选项 A、阑尾炎穿孔
B、溃疡病穿孔
C、胆囊穿孔
D、绞窄性肠梗阻
E、急性胰腺炎
答案B
解析 病例是一典型的溃疡病穿孔的表现，仅凭肝浊音界消失这个体征就提示有气腹存在。
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