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  3. 女性，21岁，未婚，因外阴痒、白带多、尿频5天来诊。平素体健，月经规律，与男友同居1年，已孕，近半年来其男友频繁出差。查体：外阴充血，阴道内大量脓性白带，有异味，挤压可见黄色分泌物溢出，宫颈红肿，子宫2个月妊娠大小，引发该病的病原体( )

女性，21岁，未婚，因外阴痒、白带多、尿频5天来诊。平素体健，月经规律，与男友同居1年，已孕，近半年来其男友频繁出差。查体：外阴充血，阴道内大量脓性白带，有异味，挤压可见黄色分泌物溢出，宫颈红肿，子宫2个月妊娠大小，引发该病的病原体( )

admin2023-02-27  29
问题 女性，21岁，未婚，因外阴痒、白带多、尿频5天来诊。平素体健，月经规律，与男友同居1年，已孕，近半年来其男友频繁出差。查体：外阴充血，阴道内大量脓性白带，有异味，挤压可见黄色分泌物溢出，宫颈红肿，子宫2个月妊娠大小，引发该病的病原体(          )。
选项 A、苍白密螺旋体
B、淋菌
C、单纯疱疹病毒
D、沙眼衣原体
答案B
解析 男友经常出差考虑野游史的可能。患者有脓性白带，外阴出血，考虑为淋病。引发淋病的病原体是“淋病奈瑟菌”，即俗称的淋菌。可引起泌尿生殖系统化脓性感染，其临床表现主要有阴道脓性分泌物增多，外阴瘙痒或灼热，偶有下腹痛，妇科检查可见宫颈水肿、充血等宫颈炎表现，上行感染可引起输卵管炎症、子宫内膜炎、宫外孕和不孕症等，也可有尿道炎和前庭大腺炎等症状。
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