患者,男,53岁。诊断为“大量心包积液”入院。治疗给予安置心包引流管。对该患者的护理措施,错误的是

admin2019-01-09  31

问题 患者,男,53岁。诊断为“大量心包积液”入院。治疗给予安置心包引流管。对该患者的护理措施,错误的是

选项 A、若患者出现血压下降,心率增快,应警惕患者出现心包填塞
B、若心包引流液小于50ml/d,则可以考虑拔出心包引流管
C、保持心包引流管通畅,避免折叠
D、引流袋要低于心包穿刺点,避免反流
E、第一次引流心包积液不宜超过300ml

答案B

解析 心包穿刺引流护理如下。①术前:备好静脉用阿托品,超声心动图检查确定积液量和穿刺部位。择期穿刺者禁食4~6小时,协助患者取坐位或半卧位。②术中:嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸。抽液过程中可随时夹闭胶管,首次抽液量<300ml,以后每次<1000ml,若液体中有鲜血应立即停止抽液,密切观察。③术后:观察生命体征,待心包引流<25ml/d可拔管,故B项有误。
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