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  3. 男性，42岁，自觉上腹不适、恶心5天，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次／分，血压80／60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)，实验室检查：Hb80g／L。WBC4×109／L，Plt50×

男性，42岁，自觉上腹不适、恶心5天，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次／分，血压80／60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)，实验室检查：Hb80g／L。WBC4×109／L，Plt50×

admin2014-06-02  29
问题 男性，42岁，自觉上腹不适、恶心5天，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次／分，血压80／60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)，实验室检查：Hb80g／L。WBC4×109／L，Plt50×109／L，TBil89μmol／L。
首先应考虑的诊断是
选项 A、十二指肠溃疡出血
B、胆道出血
C、食管胃底静脉曲张出血
D、胃癌出血
答案C
解析
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