女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,非结合胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿隐血(+++)。 Hb 55g/L,白细胞3.5×109/L,MCV 70fl,血小板72×10

admin2010-11-11  29

问题 女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,非结合胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿隐血(+++)。 Hb 55g/L,白细胞3.5×109/L,MCV 70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞 66%,网织红细胞9%
该患者进一步检查结果CD55-红细胞为33%,CD59-红细胞28%,铁蛋白9μg/L。该患者的病因

选项 A、自身免疫性溶血性贫血
B、海洋性贫血
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、微血管病性溶血性贫血

答案C

解析
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