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  3. 女，42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余，伴晨僵2小时。 若双手X线片结果显示：双掌指关节周围软组织肿胀影，第一指间关节两端骨质疏松。则病情属于哪一期?

女，42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余，伴晨僵2小时。 若双手X线片结果显示：双掌指关节周围软组织肿胀影，第一指间关节两端骨质疏松。则病情属于哪一期?

admin2012-04-28  15
问题  女，42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余，伴晨僵2小时。
若双手X线片结果显示：双掌指关节周围软组织肿胀影，第一指间关节两端骨质疏松。则病情属于哪一期?
选项 A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
答案A
解析 ①双掌指、第一指间关节肿痛伴晨僵，为类风湿关节炎的典型临床表现。②约70%的类风湿关节炎患者血清类风湿因子(RF)阳性，血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)常升高。HLA-B27阳性主要见于90%以上的强直性脊柱炎患者，但类风湿关节炎阴性。③关节X线检查对类风湿关节炎的诊断、分期、病变演变的监测均有重要意义。临床应用最多的是手指及腕关节X线片。Ⅰ期为关节周围软组织的肿胀阴影，关节端的骨质疏松；Ⅱ期为关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄；Ⅲ期为关节面出现虫凿样破坏性改变；Ⅳ期为关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。
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