2. 医学
  3. 足月出生的婴儿，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb 90g／L，血清未结合胆红素342 mmol／L。 首选的治疗是 ( )

足月出生的婴儿，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb 90g／L，血清未结合胆红素342 mmol／L。 首选的治疗是 ( )

admin2015-09-21  39
问题 足月出生的婴儿，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb 90g／L，血清未结合胆红素342 mmol／L。
首选的治疗是    (    )
选项 A、输注葡萄糖液
B、应用抗生素
C、应用病毒唑
D、换血疗法
E、光照疗法
答案D
解析 换血的指征(具备以下任一一项者)：①产前已明确诊断者，出生时脐血总胆红素＞68μmol／L(4mg／dl)，血红蛋白＜120g／L，伴有水肿、肝脾大和心力衰竭者；②生后12小时内胆红素每小时上升＞12μmol／L(0.7mg／dl)者；③总胆红素已达到342μmol／L(20mg／dl)：④不论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病的早期表现者。小早产儿、合并缺氧和酸中毒者或上一胎溶血严重者，应适当放宽指征。
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第四单元

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