2. 医学
  3. 患者，女，31岁，已婚。人工流产术后1年，经行腹痛逐渐加重，灼痛难忍，拒按，月经量多，色深红，带下色黄，有味，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。妇科检查：后穹隆可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗应首选

患者，女，31岁，已婚。人工流产术后1年，经行腹痛逐渐加重，灼痛难忍，拒按，月经量多，色深红，带下色黄，有味，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。妇科检查：后穹隆可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗应首选

admin2010-11-25  31
问题 患者，女，31岁，已婚。人工流产术后1年，经行腹痛逐渐加重，灼痛难忍，拒按，月经量多，色深红，带下色黄，有味，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。妇科检查：后穹隆可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗应首选
选项 A、血府逐瘀汤
B、清热调血汤
C、膈下逐瘀汤
D、失笑散
E、银甲丸
答案B
解析 1．临床特征：痛经和持续下腹痛，月经失调，不孕，性交痛，其他特殊症状，如肠道及泌尿系症状等。2．西医治疗：①期待疗法：随访对症治疗；②药物治疗：高效避孕药、达那唑、孕三烯酮、GnRH-a；③手术治疗：腹腔镜及剖腹手术；④药物与手术联合治疗：药物缩小手术范围。3．中医辨证治疗：选用活血化瘀药物为主；寒凝血瘀证，方用少腹逐瘀汤。湿热蕴结型，方选清热调血汤。
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