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  3. 男性，44岁，无诱因出现活动后气促，逐渐加重1年，查体：轻度发绀，杵状指，肺底部可闻爆裂音。胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网格状、小结节阴影。血气分析：PaO2 55mmHg，PaCO2 37mmHg。最可能的诊断是

男性，44岁，无诱因出现活动后气促，逐渐加重1年，查体：轻度发绀，杵状指，肺底部可闻爆裂音。胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网格状、小结节阴影。血气分析：PaO2 55mmHg，PaCO2 37mmHg。最可能的诊断是

admin2020-04-15  36
问题 男性，44岁，无诱因出现活动后气促，逐渐加重1年，查体：轻度发绀，杵状指，肺底部可闻爆裂音。胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网格状、小结节阴影。血气分析：PaO2 55mmHg，PaCO2 37mmHg。最可能的诊断是
选项 A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、支气管扩张症
D、肺间质纤维化
答案D
解析 肺间质纤维化主要表现为活动性呼吸网难，渐进性加重。半数患者可见杵状指，90％患者可闻及Velcro啰音(肺底部可闻爆裂音)，胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网格状、小结节阴影。
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