患儿3岁，发热3天，昏迷2天。T 38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻及湿啰音，心率140次／分，血气。PaO245mmHg，PaCO2 55mmHg。该患儿的首优护理诊断是

admin2013-09-20 30

问题患儿3岁，发热3天，昏迷2天。T 38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻及湿啰音，心率140次／分，血气。PaO₂45mmHg，PaCO₂ 55mmHg。
该患儿的首优护理诊断是

选项 A、营养失调
B、气体交换受损
C、清理呼吸道无效
D、有皮肤完整性受损的危险
E、焦虑

答案B

解析此患儿因神经系统感染，影响呼吸中枢，而引起呼吸衰竭，属中枢性呼吸衰竭。该患儿主要的护理问题是气体交换受损。

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护理学（368）

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