26岁女性,已婚未孕,闭经一年,血hCG水平正常,雌孕激素序贯试验阳性,血:PRL水平正常,FSH、LH值均<5U/L,垂体兴奋试验阳性,最适合的治疗方案是( )

admin2017-06-20  33

问题 26岁女性,已婚未孕,闭经一年,血hCG水平正常,雌孕激素序贯试验阳性,血:PRL水平正常,FSH、LH值均<5U/L,垂体兴奋试验阳性,最适合的治疗方案是(    )

选项 A、雌孕激素序贯疗法
B、雌激素替代疗法
C、单用雌激素
D、CC促排卵
E、手术治疗

答案D

解析 患者已婚未孕,闭经1年,雌孕激素序贯试验阳性,可排除子宫性闭经;血PRL水平正常,可排除闭经泌乳综合征;FSH、LH值均<5U/L,垂体兴奋试验阳性,可排除垂体性闭经,说明原因在下丘脑,因此最适合的治疗方案可给予CC促排卵,通过竞争性结合下丘脑细胞内的雌激素受体,以阻断内源性雌激素对下丘脑的负反馈作用,促使下丘脑分泌更多的GnRH及垂体促性腺激素。
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