2. 医学
  3. 女性，55岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年余，5小时前再次发作。查体：T 38．8℃，P 130次／分，BP 100／60mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛，伴肌紧张，未触及肿块，血WBC 20×109／L，该病人最可能的诊断是

女性，55岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年余，5小时前再次发作。查体：T 38．8℃，P 130次／分，BP 100／60mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛，伴肌紧张，未触及肿块，血WBC 20×109／L，该病人最可能的诊断是

admin2022-08-17  35
问题 女性，55岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年余，5小时前再次发作。查体：T 38．8℃，P 130次／分，BP 100／60mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛，伴肌紧张，未触及肿块，血WBC 20×109／L，该病人最可能的诊断是
选项 A、急性胆囊炎
B、急性胆囊炎穿孔
C、急性胆囊炎合并急性胰腺炎
D、急性化脓性胆管炎
E、肝脓肿
答案D
解析 急性化脓性胆管炎主要临床表现有腹痛、寒战高热、黄疸(Charcot三联征)，严重时可能有神经精神症状及低血压休克。
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