男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39．5℃，P 88次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见

admin2019-09-22 25

问题男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39．5℃，P 88次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验：WBC 3．5×lO⁹/L，N 0．6，L 0．4，血HBsAg(+)，抗HAV－IgG(+)。
首选的治疗方案是

选项 A、用干扰素治疗
B、用激素退热，减轻中毒症状
C、卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒
D、卧床休息，保肝治疗
E、用喹诺酮类药物进行病原治疗

答案E

解析

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男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39．5℃，P 88次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体。最可能的诊断是()

男，38岁。间断活动后尿色加深1周，既往反复痛风发作2年。查体：BP120／80mmHg，尿常规：10～50／HP，WBC3～5／HP，尿蛋白(一)。首选的进一步检查是()

男，70岁。上下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体：双手远端指尖关节背侧可见Heber—den结节，双膝活动有摩擦感。实验室检查：ESR正常，RF15IU／ml(正常＜20IU／ml)。最可能的诊断为()

男，68岁。间断下腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月。查体：右下腹压痛，可触及4cm×2cm，边界欠清晰的包块，质地硬，轻压痛。Hb86g／L。最可能的诊断是()

女性，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%.甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是

男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部CT显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是()

男，40岁。左肾盂结石1．5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄。首选治疗方法是()

A．免疫治疗B．随访观察C．根治性肾切除术D．肾部分切除术E．放射治疗5cm×4cm的肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常。应选择的治疗方法是()

CO2分压由高至低的顺序通常是

正常妊娠产前检查时间，错误的为

建设工程项目的施工质量计划编制完成后，应经(　　)批准确认后执行。

银行承兑汇票的转让一般通过()方式进行。

下列关于用户反馈信息的收集管理说法正确的是()。

【2014．山东济宁】个体产生新奇独特的、有社会价值的产品的能力或特性是()。

西方古代以其雄辩和与青年智者的问答法而著名的教育家是()。

A．化疗B．放疗C．根治性手术D．化疗和根治性手术E．放疗和根治性手术软骨肉瘤采用的治疗方法是

下列设备中，可以作为微机的输入设备的是______。

Lucyis_____hardworkingthanherbrother,butsheearnsmuchlessthanhim.

男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39．5℃，P 88次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见

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男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体。最可能的诊断是()

男，38岁。间断活动后尿色加深1周，既往反复痛风发作2年。查体：BP120／80mmHg，尿常规：10～50／HP，WBC3～5／HP，尿蛋白(一)。首选的进一步检查是()

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女性，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%.甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是

男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部CT显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是()

男，40岁。左肾盂结石1．5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄。首选治疗方法是()

A．免疫治疗B．随访观察C．根治性肾切除术D．肾部分切除术E．放射治疗5cm×4cm的肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常。应选择的治疗方法是()

CO2分压由高至低的顺序通常是

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建设工程项目的施工质量计划编制完成后，应经( )批准确认后执行。

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【2014．山东济宁】个体产生新奇独特的、有社会价值的产品的能力或特性是()。

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