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患者，男，50岁。患有冠状动脉粥样硬化性心脏病2年，健康体检发现血脂异常，以胆固醇升高为主。为降脂治疗，应该选择

admin2020-06-02  29
问题 患者，男，50岁。患有冠状动脉粥样硬化性心脏病2年，健康体检发现血脂异常，以胆固醇升高为主。为降脂治疗，应该选择
选项 A、阿托伐他汀
B、苯扎贝特
C、非诺贝特
D、苯氧芳酸类药物
E、阿昔莫司
答案A
解析 纠正血脂异常的目的在于防控急性心脑血管疾病，减低心肌梗死、缺血性脑卒中和冠心病死亡风险。健康生活方式是首要的基本的治疗措施，药物治疗主要包括以下几种。①他汀类(羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂)：竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶的活性，从而阻断胆固醇的生成，同时他汀类还具有稳定粥样硬化斑块、保护血管内皮功能的作用，代表药有阿托伐他汀、辛伐他汀等。②贝丁酸类(苯氧芳酸类)：主要降低血浆TG和提高HDL-C水平，促进胆固醇逆向转运，代表药有非诺贝特、苯扎贝特等。③烟酸类：属于B族维生素，大剂量有降脂作用，作为降脂药所需的剂量大，不良反应较多，代表药有阿昔莫司等。
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