男婴,3个月。腹泻2个月。大便3~4次/天,有时5~6次/天,稀水状或糊状,无脓血,食欲佳,精神好。生后一直母乳喂养。查体:体重5.8kg,面部湿疹,心肺腹查体正常。最可能的诊断是

admin2021-03-25  11

问题 男婴,3个月。腹泻2个月。大便3~4次/天,有时5~6次/天,稀水状或糊状,无脓血,食欲佳,精神好。生后一直母乳喂养。查体:体重5.8kg,面部湿疹,心肺腹查体正常。最可能的诊断是

选项 A、病毒性肠炎
B、失氧性腹泻
C、细菌性肠炎
D、生理性腹泻
E、真菌性肠炎

答案D

解析 生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿,每天大便次数多,甚至十几次,常伴有湿疹,且食欲好,无其他临床表现。
【避错】病毒性肠炎和细菌性肠炎导致的腹泻一般病情较重,严重者可导致休克;真菌性肠炎多为白色念珠菌所致,多伴有鹅口疮,大便镜检有真菌菌丝及孢子;失氯性腹泻比较罕见,为常染色体隐性遗传病,新生儿期开始出现水样泻,伴有低氯、低钾血症和代谢性碱中毒等特征。
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