患者，男，25岁。既往体健，半小时前从4 m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清，查体合作，轻度发绀，左前胸壁10 cm×10 cm皮下瘀血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝，左肺被压缩，未见液平面

admin2021-02-02 27

问题患者，男，25岁。既往体健，半小时前从4 m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清，查体合作，轻度发绀，左前胸壁10 cm×10 cm皮下瘀血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝，左肺被压缩，未见液平面。
此时患者呼吸困难的主要原因是

选项 A、胸壁软化
B、纵隔扑动
C、精神过度紧张
D、静脉血回心障碍
E、缺氧、二氧化碳潴留

答案A

解析当患者多根多处肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，需及时清除呼吸道分泌物以保证呼吸道通畅。

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