单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用

admin2017-09-08 34

问题单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用

选项 A、钙通道阻滞剂
B、α受体阻滞剂
C、β受体阻滞剂
D、利尿剂
E、血管扩张剂

答案D

解析单侧肾动脉狭窄呈高肾素者，现常首选ACEl或ARB，但是必须从小量开始，逐渐加量，以免血压下降过快过低。双侧肾动脉狭窄者应禁服上述药物。单侧肾动脉狭窄性高血压呈肾素依赖性，容量负荷不增加，甚至会丢失钠。利尿剂的降压效果不佳，有时反而升高血压。因此，单侧肾动脉狭窄不使用噻嗪类和襻利尿剂。双侧肾动脉狭窄，高血压发生有水、钠潴留机制的参与，使用利尿剂可降低血压。注意禁用保钾利尿类药。

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单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用

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