患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

admin2018-10-26 54

问题患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

选项 A、普通型病毒性肝炎
B、门脉性肝硬化
C、酒精性肝炎
D、肝细胞肝癌
E、慢性肝淤血

答案B

解析应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压：
   ①门体侧支循环开放；食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张；
   ②脾大及脾功能亢进，血细胞减少，出血倾向及贫血；
   ③腹水，腹胀，移动性浊音阳性。

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第二单元

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