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  3. 男性，70岁，诉尿频、夜间排尿次数增多及进行性排尿困难2年。2天前因急性尿潴留置入尿管排出尿液1600ml。此病人最可能的诊断是

男性，70岁，诉尿频、夜间排尿次数增多及进行性排尿困难2年。2天前因急性尿潴留置入尿管排出尿液1600ml。此病人最可能的诊断是

admin2018-05-10  43
问题 男性，70岁，诉尿频、夜间排尿次数增多及进行性排尿困难2年。2天前因急性尿潴留置入尿管排出尿液1600ml。此病人最可能的诊断是
选项 A、前列腺癌
B、膀胱癌
C、良性前列腺增生症
D、输尿管结石
E、尿道狭窄
答案C
解析 前列腺增生症多在50岁以后出现。症状与前列腺体积大小不成比例，而决定于引起泌尿道梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等，症状可时轻时重。尿频是前列腺增生症病人最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，导致膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，同时伴有尿急。排尿困难是前列腺增生症最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续，尿流细而无力、射程短，终末滴沥，排尿时间延长。如梗阻严重导致残余尿量较多时，常需要用力增加腹压以帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时，过多的残余尿可使膀胱逼尿肌功能受损，收缩力减弱，逐渐发生尿潴留并出现尿失禁。
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