患者,男,24岁。跑步后突然剧烈头痛,意识丧失,急送医院。查体:神志不清,瞳孔等大,对光反应良好,四肢肌力、肌张力正常,颈有抵抗,凯尔尼格征(Kernig征)阳性。 最可能的诊断为

admin2019-11-27  29

问题 患者,男,24岁。跑步后突然剧烈头痛,意识丧失,急送医院。查体:神志不清,瞳孔等大,对光反应良好,四肢肌力、肌张力正常,颈有抵抗,凯尔尼格征(Kernig征)阳性。
最可能的诊断为

选项 A、偏头痛
B、脑出血
C、癫痫
D、脑肿瘤
E、蛛网膜下腔出血

答案E

解析 患者跑步后突然剧烈头痛,意识丧失,查体:神志不清,Kernig征阳性。蛛网膜下腔出血的诊断依据:突发剧烈、爆裂样、局限性全头痛,恶心、呕吐,绝大多数患者发病数小时内可出现脑膜刺激征,颈项强直,Kernig征,血性脑脊液等。
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