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溃疡病并发上消化道大出血应如何进行处理?

admin2013-08-22  22
问题 溃疡病并发上消化道大出血应如何进行处理?
选项
答案溃疡大出血必须紧急处理。原则为迅速止血及补充血容量。具体措施包括：①一般治疗：绝对卧床休息，必要时给予小量镇静剂如地西泮等。加强护理，密切观察患者症状、呕血及黑粪的数量、血压与脉搏、尿量等。定期复查血红蛋白、血球压积、尿素氮等。除大量呕血外，一般不必禁食，可给全流食，以中和胃酸，减轻胃饥饿性收缩以利止血。②止血措施：一般性止血剂如氨甲苯酸(止血芳酸)或酚磺乙胺可以应用，但效果不肯定。云南白药(0.5每日3次)口服，去甲肾上腺素8mg加入冷盐水100～200ml口服或胃管内灌注，有一定效果。H2受体拮抗剂西咪替丁(每日0.8～1.2g)肌肉注射或静脉滴注或雷尼替丁都有较好的疗效。内镜下直接喷洒止血剂如1％～5％孟氏(Monsell)溶液(碱式硫酸亚铁溶液)以及内镜下高频电凝及激光止血等有较好的疗效。③补充血容量：立即配血，静脉输液，先补生理盐水、5％葡萄糖盐水、右旋糖酐或其他血浆代用品，如出血量较多，应及早输血。④外科手术：如内科治疗无效，应急症。
解析
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