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  3. 在确定急性化脓性骨髓炎的髓腔侵犯和软组织感染范围方面，自优到劣的检查方法排列是

在确定急性化脓性骨髓炎的髓腔侵犯和软组织感染范围方面，自优到劣的检查方法排列是

admin2016-08-25  34
问题 在确定急性化脓性骨髓炎的髓腔侵犯和软组织感染范围方面，自优到劣的检查方法排列是
选项 A、MRI、CT、X线
B、X线、MRI、CT
C、MRI、X线、CT
D、X线、CT、MRI
E、CT、超声、MRI
答案A
解析 X线：起病14天内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例出现X线改变时间可以延迟至1个月，X线检查难以显示1 cm的骨脓肿。因此X线片仅常规用于排除其他疾病鉴别诊断和治疗后随访之用。MRI：由于MRI的多参数成像、软组织分辨率高及特殊检查序列和顺磁性造影检查的应用，使MRI在诊断急性化脓性骨髓炎中具有更高的敏感性和准确性。敏感性主要体现在MRI可先于其他检查显示骨髓改变，而骨髓内出现改变是诊断急性化脓性骨髓炎最可靠的指标，MRI上骨髓炎的诊断证据正是骨髓信号的改变，即在T1WI上信号强度减低，在T2WI上或IR信号强度增高，是由于水肿、渗出、充血及坏死引起骨髓水分增加。超声：超声对骨结构破坏显示差，且缺乏解剖结构的图像整体感。CT：CT虽能分别显示骨与软组织改变，但要到1周后骨髓内才见模糊低密度改变。核素扫描：核素骨显像只能显示出病变的部位，但不能作出定性诊断。
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