患者，男，35岁，淋雨受凉后出现高热、呼吸困难2天入院，诊断为肺炎。护理体检：精神萎靡，体温39．5℃，呼吸困难，咳铁锈色痰。下列对该患者提出的护理诊断，描述正确的是

admin2020-04-21 42

问题患者，男，35岁，淋雨受凉后出现高热、呼吸困难2天入院，诊断为肺炎。护理体检：精神萎靡，体温39．5℃，呼吸困难，咳铁锈色痰。下列对该患者提出的护理诊断，描述正确的是

选项 A、呼吸困难
B、高热
C、体温过高与致病菌引起肺部感染有关
D、肺炎球菌感染
E、咳痰与高热有关

答案C

解析三部分陈述法：即PSE公式，P(problem，护理诊断名称)+S(symptoms and sign，症状和体征，也包括其他检查结果)+E(etiology，相关因素)，多用于现存的护理诊断。一般描述只用P+E。

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