女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,发绀明显。两肺散在干

admin2016-01-27  23

问题 女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH 7.29,PaCO2 10.5 kPa(80 mmHg),PaO2 6.1 kPa(46 mmHg)。
该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是

选项 A、舒张支气管,降低气道阻力
B、利尿,减轻肺间质可能存在的水肿
C、唤醒神志,改善咳嗽排痰功能
D、改善缺氧,降低肺动脉压和肺血管阻力
E、纠正电解质紊乱和酸中毒,改善呼吸肌力

答案A

解析
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