患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报

admin2015-03-06  48

问题 患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。
该患者FOLFOX4方案化疗12周期后19个月出现肝多发转移,此时治疗原则是

选项 A、手术治疗
B、化疗
C、放疗
D、中草药治疗
E、介入治疗

答案B

解析 大肠癌术后辅助化疗后可以在短时间内出现复发或远处脏器的转移。该患者出现肝脏多个转移灶,说明有血道播散,此时应行全身治疗,即化疗。如果该患者肝脏仅存在1个或者2个病灶,而且在综合治疗2年左右出现,有研究表明手术也是不错的选择。本题答案为B。
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