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  3. 男性，30岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及腰右横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(－)，右直腿抬高试验(+)，加强(－)，应诊断为

男性，30岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及腰右横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(－)，右直腿抬高试验(+)，加强(－)，应诊断为

admin2020-02-25  68
问题 男性，30岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及腰右横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(－)，右直腿抬高试验(+)，加强(－)，应诊断为
选项 A、急性腰扭伤
B、急性腰椎间盘突出
C、腰椎管狭窄症
D、腰椎滑脱
答案A
解析 急性腰扭伤多发于青壮年和体力劳动者，平素缺少体力劳动锻炼的人，可出现直腿抬高试验(+)，加强试验(－)。腰椎间盘突出患者直腿抬高试验(+)，加强试验(+)。腰椎管狭窄症临床上以下腰痛、马尾神经或腰神经受压症状为主要表现，以神经源性间歇性跛行为主要特点，主诉症状多而阳性体征少。腰椎滑脱以下腰痛为主要表现，滑脱较重时可发生神经根症状，且常诱发椎间盘退变、突出。
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