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  3. 男性，73岁。化工厂T人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重l周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36．8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽

男性，73岁。化工厂T人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重l周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36．8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽

admin2019-09-25  29
问题  男性，73岁。化工厂T人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重l周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36．8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干、湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。
提问3：患者行血常规检查示：WBC15×109／L，N86％，L 14％。目前可给予以下哪些治疗
  A．抗感染治疗    B．支气管舒张剂
  C．控制性吸氧    D．高浓度吸氧
  E．持续低流量吸氧    F．糖皮质激素
选项
答案A,B,C,E,F
解析     提问3：该患者的诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭、肺心病，血象高，因此根据急性发作期的治疗原则，除D会加重患者Ⅱ型呼吸衰竭外，其余均应给予。(C、E为同一概念)。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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