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患者,男,66岁,有20年高血压史及吸烟史。2年前发现,劳累时感到胸骨后压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油5分钟内缓解,今晨突然胸骨后剧痛,休息、含硝酸甘油效果不佳,持续3小时,被家人急送医院,查体:面色苍白,出汗多,血压160/90 mmHg,心率100次/
患者,男,66岁,有20年高血压史及吸烟史。2年前发现,劳累时感到胸骨后压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油5分钟内缓解,今晨突然胸骨后剧痛,休息、含硝酸甘油效果不佳,持续3小时,被家人急送医院,查体:面色苍白,出汗多,血压160/90 mmHg,心率100次/
admin
2019-08-28
83
问题
患者,男,66岁,有20年高血压史及吸烟史。2年前发现,劳累时感到胸骨后压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油5分钟内缓解,今晨突然胸骨后剧痛,休息、含硝酸甘油效果不佳,持续3小时,被家人急送医院,查体:面色苍白,出汗多,血压160/90 mmHg,心率100次/分,心律不齐,偶有期前收缩,余无异常,心电图V
1~5
ST段明显抬高,弓背向上,可见Q波。请问:
(1)写出最可能的医疗诊断。
(2)写出该患者可能存在的危险因素。
(3)写出3个护理问题及护理措施。
选项
答案
(1)急性心肌梗死(广泛前壁)。 (2)患者存在危险因素:高血压,吸烟,既往有心绞痛发作史。 (3)护理问题:①疼痛:与急性心梗引起心肌供血不足、心肌坏死有关。②活动无耐力:与心肌氧的供需失调有关。③潜在并发症:室颤。 护理措施:①绝对卧床休息,身心均休息,以减轻心脏负担。②吸氧,鼻导管给养,氧流量2~5 L/min,增加心肌氧的供应,减轻缺血和疼痛。③监护:收入监护病房,连续监测心电图、血压、呼吸;有室性期前收缩、室性心动过速发生通知医生,并配合处理,备好除颤器。④止痛护理:遵医嘱给予吗啡或哌替啶,注意有无呼吸抑制等不良反应。⑤饮食护理:头2~3天以流质饮食为主,以后病情稳定可给半流食至普食,应低脂、低盐、易消化、少量多餐。⑥排便护理:嘱患者排便时严禁用力,可给予缓泻剂。⑦溶栓护理:遵医嘱给予溶栓药物,注意观察药物副作用,是否有皮肤及内脏出血,定时做心电图。
解析
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护理综合题库专业硕士分类
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护理综合
专业硕士
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