患者,女,17岁。发热、咳嗽、心悸气短、活动明显受限5天,不能平卧、腹胀、尿少、食欲减退2天来院。自幼体弱,有反复呼吸道感染史。查体:体温38℃,血压130/85mmHg,半卧位,口唇明显发绀,颈静脉充盈,可见颈静脉搏动,右下肺叩浊,可闻支气管呼吸音及小水

admin2019-08-07  32

问题 患者,女,17岁。发热、咳嗽、心悸气短、活动明显受限5天,不能平卧、腹胀、尿少、食欲减退2天来院。自幼体弱,有反复呼吸道感染史。查体:体温38℃,血压130/85mmHg,半卧位,口唇明显发绀,颈静脉充盈,可见颈静脉搏动,右下肺叩浊,可闻支气管呼吸音及小水泡音,心脏向两侧扩大,心律整,心率106次/分,P2亢进,胸骨左缘第3肋间可闻4/6级收缩期吹风样杂音,胸骨下段3/6收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,肝颈静脉反流征(+),双下肢水肿(++)。
对确诊心脏病变性质有价值的检查是

选项 A、24小时动态心电图
B、X线胸片
C、超声心动图
D、右心导管检查
E、心脏造影

答案B,C,D,E

解析 主要考虑先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病,有价值的检查有:X线胸片、超声心动图、右心导管检查、心脏造影。
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