2. 医学
  3. 女，65岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝l周，胸部x线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2，5cm×2．5cm边界小清，有短毛刺，既往体健,无其他肺部疾病史，吸烟20年，10～20支／天。 该患者最可能的诊断是

女，65岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝l周，胸部x线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2，5cm×2．5cm边界小清，有短毛刺，既往体健,无其他肺部疾病史，吸烟20年，10～20支／天。 该患者最可能的诊断是

admin2021-03-24  23
问题 女，65岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝l周，胸部x线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2，5cm×2．5cm边界小清，有短毛刺，既往体健,无其他肺部疾病史，吸烟20年，10～20支／天。
该患者最可能的诊断是
选项 A、肺癌
B、肺真菌感染
C、肺结核
D、肺错构瘤
E、肺脓肿
答案A
解析 老年女性，刺激性咳嗽并痰中带血，X线示右肺上叶结节，边界不清，有短毛糙，长期大量吸烟史，综合考虑为周围型肺癌，进一步明确诊断首选胸部CT。
【避错】常考点，肺癌的诊治。需要注意的是，周围型肺癌好发于2级支气管及以下分支，支气管镜检查价值有限，确诊有赖于胸部CT和肺穿刺活检；中央型肺癌确诊首选支气管镜。
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第三单元

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