男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压痛史。查体：BP150／70mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿哆音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2＞A2。心电图示I、aVL、V1～V6导联ST段抬高0．1～0．4MV。可见病理性Q波。

admin2018-03-29 29

问题男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压痛史。查体：BP150／70mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿哆音，心界不大，心率110次／分，律齐，P₂＞A₂。心电图示I、aVL、V₁～V₆导联ST段抬高0．1～0．4MV。可见病理性Q波。
该患者的心功能分级为( )

选项 A、NYHA分级Ⅳ级
B、Killip分级Ⅲ级
C、NYHA分级Ⅲ级
D、Killip分级Ⅱ级
E、Killip分级Ⅰ级

答案D

解析 NYHA的心功能分级：A级无心血管疾病的客观依据；B级客观检查示有轻度的心血管疾病；C级有中度心血管疾病的客观依据；D级有严重心血管疾病的表现。Killip分级：Ⅰ级无肺部哆音和第三心音；Ⅱ级肺部有啰音，但哆音的范围小于1／2肺野；Ⅲ级肺部啰音的范围大于1／2肺野(肺水肿)Ⅳ级休克，故本题选D。

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男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压痛史。查体：BP150／70mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿哆音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2＞A2。心电图示I、aVL、V1～V6导联ST段抬高0．1～0．4MV。可见病理性Q波。

第一单元

临床执业医师

执业医师

男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P120次／分，R28次／分，BP90／60mmHg。全腹有压痛、反跳感，以右上腹为著，移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是()

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男孩，1岁。发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次／分，呼吸56次／分，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。目前的主要诊断为()

男，70岁。咳嗽、咳痰30年，劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿、尿少3天入院。胸部X线片检查最可能出现的心脏病特点是()

急性风湿热治疗时，早期使用糖皮质激素的指征是()

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以下叙述正确的是()

Therehasbeen,inhistory,amanwhowasswallowedbyawhaleandlivedtotellthetale.Theman’snameisJamesBartley.The

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下述对职业安全健康管理体系的要素描述正确的有()。

按照非居民税收管理规定，对企业所得税法实施条例规定的不同所得，所得发生地主管税务机关按以下原则确定()。

根据班杜拉的自我效能感理论，影响个体自我效能感的因素有()。

盈盈一水间，_______。

世界上最早的文字广告(中国传媒大学2013年研)