男性,28岁,间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

admin2014-12-12  45

问题 男性,28岁,间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

选项 A、十二指肠淤滞症
B、消化性溃疡合并幽门梗阻
C、慢性胃炎
D、胃癌
E、胃溃疡

答案B

解析 消化性溃疡合并幽门梗阻的诊断依据是:有上腹痛病史,疼痛于餐后加重;恶心、呕吐隔夜酸性宿食,大量呕吐后症状可以缓解;失水、低钾低氯性碱中毒;胃型和蠕动波;清晨空腹时检查胃内有振水音,插胃管抽出液量>200ml。诊断幽门梗阻时最具价值的是呕吐隔夜酸性宿食。
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