男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T 37．3℃，P 102次／分，R 21次／分，BP 120／84mmHg。神清，

admin2018-05-30 31

问题男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T 37．3℃，P 102次／分，R 21次／分，BP 120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联ST段水平下移0．1～0．15mV，V₁～V₆T波倒置。心肌酶：AST 56U／L、LDH 364U／L、CK 1070U／L、CK﹣MB90U／L。胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。
急性病毒性心肌炎的预后是

选项 A、大多数经过适当的治疗能痊愈
B、大多数预后不良
C、大多数形成心肌病
D、少数预后良好
E、大多数留有心律失常

答案A

解析

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

青霉素不能用于治疗

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A．大网膜不易包裹，穿孔率高B．症状、体征与病理改变往往不一致C．阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D．麦氏点压痛位置高E．压痛可在任何部位老年人阑尾炎的表现有

A．大网膜不易包裹，穿孔率高B．症状、体征与病理改变往往不一致C．阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D．麦氏点压痛位置高E．压痛可在任何部位小儿阑尾炎的表现有

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45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿哕音此病人最可能的诊断是

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