患者，女，52岁。3个月前因体检发现血压升高，既往有糖尿病史。查体：BP160／100 mmHg，P77次／分，律齐，实验室检查：血Cr84 μmol／L，血尿酸248 μmol／L。该患者首选的降压药是

admin2022-01-22 33

问题患者，女，52岁。3个月前因体检发现血压升高，既往有糖尿病史。查体：BP160／100 mmHg，P77次／分，律齐，实验室检查：血Cr84 μmol／L，血尿酸248 μmol／L。
该患者首选的降压药是

选项 A、螺内酯
B、ACEI
C、硝苯地平
D、美托洛尔
E、ARB

答案B

解析血压合并糖尿病患者，治疗时应首选ACEI，即可降血压，又可防治糖尿病肾病，减少蛋白尿。血压控制不满意时，可加用钙拮抗剂。该患者属于该类情况，且血肌酐正常，治疗时应首选ACEI类降压药。

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第一单元

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