男性，56岁，活动后心悸、气短近2个月，2天前开始出现喘憋加重，不能平卧。双肺可闻及湿性哕音，双下肢中度水肿，腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3mm，左室射血分数36％。以下哪项诊断最有可能

admin2014-12-12 52

问题男性，56岁，活动后心悸、气短近2个月，2天前开始出现喘憋加重，不能平卧。双肺可闻及湿性哕音，双下肢中度水肿，腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3mm，左室射血分数36％。
以下哪项诊断最有可能

选项 A、冠心病
B、扩张型心肌病
C、肥厚型心肌病
D、限制型心肌病
E、心肌炎

答案B

解析患者中老年男性，出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧。双肺可闻及湿性哕音，提示左心衰竭。双下肢中度水肿，有右心衰竭体征。胸部X线检查显示心胸比0，65，超声心动图左室舒张末径6，3mm，左室射血分数36％，提示心脏及左室增大。左心收缩性心功能不全。考虑最可能的诊断为扩张型心肌病。患者此时有下肢水肿，提示患者前负荷较重，不应使用β受体阻滞剂。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/gNDA777K

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm/h，RF阴性(滴度1：32)。若不能确诊，最有意义的实验室检查是

女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm/h，RF阴性(滴度1：32)。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是

男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。在急诊室骨科首先做的影像学检查是

30岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查。平时月经正常，末次月经10d前，阴道窥器检查未见尾丝。如该环位于宫腔底部，你认为哪项处理最合适

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑

女性，36岁，孕5个月。消瘦、多饮，既往无糖尿病痛史。空腹血糖14.8mmol/L,尿糖阳性。此病例诊断为

首选以下处理病情缓解后应立即

妇炎平胶囊的功能是()。

根据《建设工程价款结算暂行办法》，发包人应在一定时间内预付工程款，否则，承包人应在预付时间到期后的一定时间内发出要求预付工程款的通知，若发包人仍不预付，则承包人可在发出通知的()天后停止施工。

在道路岩土工程应用的土工合成材料具有(　　)等功能。

某股份有限公司共发行股份3000万股，每股享有平等的表决权。公司拟召开股东大会对一项特别决议表决，在股东大会表决时可能出现的下列情形中，不能使决议得以通过的有()。

三级、四级风险提示的结束时间应当与风险提示信息内容同时发布。()

政府管理的创新模式主要有效率驱动模式、小型化与分权模式、追求卓越模式和()。

某区科技局为举办一场演讲比赛，给区政府送达一份报告，区政府未予回复。根据公文行文规则，下列说法正确的是()。

Theysaidinterestshallbedividedinto5partsanddistributedasfollows．

A、Askincarebrand.B、Aleatherbrand.C、Awatchbrand.D、Adailyusebrand.A