男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T 36．8℃，P 118次／分，R 22次／分，BP 135／80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次／分，心尖部2

admin2016-04-27 46

问题男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T 36．8℃，P 118次／分，R 22次／分，BP 135／80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次／分，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音，A₂亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC 13．5×10⁹／L，N 88％，尿常规正常。
该患者诊断考虑为

选项 A、风心病，心功能不全
B、老年性心脏瓣膜病，心功能不全
C、冠心病，心功能不全
D、肺心病，心功能不全
E、高心病，心功能不全

答案C

解析

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性哕音，心率118次／分，血气分析：pH7．27，PaO250mmHg，PaCO280．6mmHg，HCO3一32mmol／L。对患者

下列因素与肝癌的发生无关的是

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