男性,28岁。反复口腔溃疡发作1年余,常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处。疼痛影响进食但可自愈。近半年感到视力下降,伴膝、踝关节疼痛.近1月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。查体:眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑,心、肺(一),肝、脾未及。在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。

admin2019-09-25  36

问题 男性,28岁。反复口腔溃疡发作1年余,常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处。疼痛影响进食但可自愈。近半年感到视力下降,伴膝、踝关节疼痛.近1月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。查体:眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑,心、肺(一),肝、脾未及。在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。此病最可能的诊断是

选项 A、白塞病
B、Reiter综合征
C、干燥综合征
D、Fehy综合征
E、重叠综合征

答案A

解析 白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为特征的,累及多个系统的自身免疫性疾病。本例主要表现为复发性、疼痛性口腔溃疡。眼部病变表现为视网膜葡萄膜炎,加上有阴部溃疡及肌内注射部位小脓疱疹,四项均符合白塞病的主要诊断标准。
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